学术科普

平时在门诊，被家长问到最多的问题莫过于： 「角膜塑形镜安全吗？」 「每天戴眼睛里，真的不会感染吗？」 实际上，角膜塑形镜属于三类医疗器械，销售、验配都有着国家严格的把控。在此基础上，想要安全配戴，我们需要做好这4点：     01 规范清洗镜片   造成眼部感染的因素有很多，而镜片护理不当是公认的主要原因。因此，我们建议大家遵照医嘱，规范护理镜片：摘戴镜前后都要搓洗镜片20秒以上，每天用多功能护理液浸泡消毒镜片、每周1次除蛋白护理，深度清洁镜片。 切忌使用自来水清洗镜片，以免引发棘阿米巴原虫感染。   02 定期更换附属用品   很多用户都认为，镜片是直接接触眼睛的，只要护理好镜片就万事大吉了。殊不知，每天和镜片接触的镜片保存盒、吸棒，如果护理不当，是会从“源头”污染镜片的。   * 没有好好护理的附属用品，污染程度令人触目惊心   因此，每天使用过的镜片保存盒和吸棒，需要使用多功能护理液/生理盐水进行冲洗并且自然晾干。同时要保证每个月更换一次，保障配戴安全。除蛋白镜盒最好3个月更换一次~   03 遵医嘱定期复查   复查的重要性，相信不用再强调了。毕竟有太多的用户在复查时才发现，自己的镜片存在划痕严重、蛋白沉淀过多、保存盒过脏等问题。包括这些问题反映出的护理隐患：揉搓方式不当、除蛋白频次不够、镜片保存盒更换不及时等，都逃不过医生的“火眼金睛”。 因此，定期复查，可以最大程度地“排雷”，保障配戴角膜塑形镜的安全性及有效性。 * 具体复查周期视每个人的情况由复诊医生决定 *

「镜片除蛋白了吗？」 「是不是一周一次？」 「30分钟浸泡够了吗？」 医生的这番问候，估计让不少硬性隐形眼镜用户感到“耳朵都快磨出茧子了”。 为什么医生要反复强调镜片除蛋白？为什么要定期清理？今天我们就来探究“除蛋白”背后的秘密！     除蛋白去除的是哪些物质？   ➊ 蛋白质 我们的泪膜中含有丰富的蛋白质，比如眼角不断涌现的“眼屎”，就是蛋白质的一种。在配戴隐形眼镜的过程中，会不可避免地附着在镜片表面。那些每天揉搓不掉的“顽固型”蛋白沉淀，只能通过定期除蛋白来去除。 ➋ 细菌、真菌 自然环境中存在多种多样的菌群，容易引发隐形眼镜配戴者眼部感染的金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、沙雷氏菌等常见菌种，常见于人和动物的皮肤、空气、污水等环境中。使用具有消毒作用的除蛋白护理液，可以有效杀灭这些附着在镜片表面的常见微生物。     ➌ 生物膜 隐形眼镜作为一种眼表“异物”，会刺激眼睛产生排异反应，分泌特定黏液，附着在镜片表面，形成生物膜。生物膜的主要成分也是脂类和蛋白质，日常可以通过揉搓清洗干净。如果长期不清理，生物膜会逐渐增厚，还会成为一些细菌、真菌的营养源，增加感染风险。 ➍ 其它沉淀物 隐形眼镜的沉淀物是多种多样的，除了人体泪膜中包含的蛋白质，还有脂质，无机盐、上皮所需营养物质及代谢产物等。平时使用的药物、护理液成分，都会产生一定沉积，如果长期得不到仔细的揉搓清洗，也会形成顽固沉淀。   长期不除蛋白的危害有哪些？ ➊ 磨眼：舒适度降低 镜片表面在正常情况下是非常光滑的，如果表面布满了蛋白沉淀，那么镜片表面就会变得粗糙，配戴起来会有一种砂纸在摩擦眼睛的感觉，大大降低配戴舒适度。 ➋ 闷眼：透氧性降低 硬性隐形眼镜透氧性高，是因为镜片材质有很多小气孔，能够帮助氧气顺畅的到达角膜表面，从而保证角膜的健康。如果镜片表面沉淀增多时，会把透气孔堵住，造成镜片的透氧能力下降，产生闷闷的感觉。     ➌ 感染：眼部感染的风险增加 由于镜片表面变得粗糙，有可能在眨眼时加重摩擦引起角膜上皮的损伤，眼表抵抗力下降。附着在镜片表面的生物膜，滋生的细菌、微生物都会造成眼部感染风险的增加。 ➍ 换片：镜片使用寿命降低

「你的镜片上有划痕了」 医生的这句话，是多少硬性隐形眼镜用户的噩梦。 除了影响配戴体验外，划痕过多也会影响镜片寿命，以及视力矫正效果。     对于贵重的镜片，我们每天呵护都来不及，怎么会造成划痕呢？这就不得不聊一聊，那些容易造成镜片划痕的“坏习惯”了！   划痕元凶——指甲过长，手指粗糙   每天护理时，双手都会直接接触镜片。如果指甲过长及锋利，即使再怎么小心，都很容易划伤镜片。而且，由于种种原因，部分家长可能会存在手部粗糙、脱皮的情况，都非常容易造成镜片划痕。     因此，我们建议大家要定期修剪指甲，避免指甲接触镜片。当手部皮肤比较粗糙或者存在脱皮现象的话，轻度可以提前用温水洗手后再护理镜片，中重度建议让家中其他人帮忙清洗。   划痕元凶——暴力取放镜片   每天镜片消毒、保存时，会不可避免地和镜夹接触，镜夹材质偏硬，如果不注意，也可能会造成镜夹划伤镜片。 插入镜片时： 镜片在放进镜盒内的镜夹中时，需用大拇指和食指指腹轻轻捏住镜片中央，平行推进镜夹中，尽量不要只捏镜片的边缘，否则此时边缘承受的压力过大还会增加碎片风险。 取出镜片时： 建议先将镜夹轻轻掰开后，然后用大拇指和食指指腹轻轻捏住镜片中央，轻柔取出镜片，需注意捏镜片时指肚与镜片平行，避免指甲接触到镜片表面。   划痕元凶——镜片掉落处理不当   镜片掉落后，如果你是抠起来/划拉起来的，那么镜片大概率已经“伤痕累累”了。因此，建议大家，镜片不慎掉落后，不要慌张，首先确认一下镜片的位置在哪里，然后区别一下镜片是凹面向上还是凸面向上。 凹面向上： 直接用湿润后的手指肚轻轻将镜片沾起来，此时需注意沾上镜片后垂直将镜片捡起，避免与掉落面摩擦，否则镜片表面就会出现密集划痕。 凸面向上： 需借用吸棒将镜片轻轻吸住后同样垂直捡起，避免与掉落面摩擦从而造成镜片划伤。  

不知道大家有没有发现，每次戴上框架眼镜后，眼睛都变小了很多~特别是高度近视的朋友，变化尤其明显。     很多家长发现这个问题之后，对孩子戴眼镜也变得非常抗拒。 那么，为什么框架眼镜会显眼小？不戴眼镜可以吗？除了框架眼镜还有哪些选择？今天我们一文说清！   为什么框架眼镜显眼小？ 受遗传影响，我们眼睛的大小其实是固定的，框架眼镜只是让眼睛“看起来”变小了。 大家摸一下框架眼镜的镜片可以发现，镜片两边厚，中间薄，属于凹透镜。它和放大镜的原理相反，对物体成像有缩小的作用。近视度数越高，缩小效果越明显。     近视后，不戴眼镜可以吗？   很多家长认为“越戴眼镜越近视”再加上“眼睛都变小了”。所以，孩子近视后，依然选择不戴眼镜。反而更容易造成近视度数的加深。 在发育期的儿童青少年，近距离用眼压力大，近视度数的增长速度更快。不戴眼镜看不清，会养成眯眼的习惯，眼睛就会更容易出现疲劳等症状，加速近视的发展。 成人相对度数比较稳定，但是长期不戴镜也易造成近视的加深，并且对工作及生活产生一定的影响。   除了框架眼镜，还有哪些选择？     ❶ 角膜塑形镜（OK镜） 较适合8岁以上的儿童青少年配戴。是目前业内较为公认的，可以有效控制儿童青少年近视增长的方式之一。它是一种特殊设计的硬性隐形眼镜，通过夜间睡觉时配戴，暂时性地重塑角膜形态，实现白天不用戴眼镜也能看得清物体。让孩子白天的学习、运动时解放双眼，不受影响。 ❷ RGP隐形眼镜 较适合高度近视患者配戴。它也是一种高透氧材质的硬性隐形眼镜，用于白天配戴。RGP隐形眼镜的应用人群较广，除近视、远视、散光外，先天性白内障、大龄弱视等人群都可以使用，可以说从刚出生的婴幼儿到老年人都可以配戴RGP隐形眼镜。 ➌ 软性隐形眼镜 这就是我们日常中提及的隐形眼镜。材质较为柔软，透氧性较弱，会吸收眼表泪液，一般建议每天配戴不超过8小时。不适合儿童青少年及上班族长时间配戴~ ❹ 近视手术 较适合年满18周岁以上人群，近视度数稳定的朋友可以考虑手术矫正近视。对角膜条件有一定要求，且过程不可逆，存在一定风险。 ●●● 总之，建议大家平时要好好地爱眼护眼~每天户外活动2小时或以上，减少长时间近距离用眼。

  相传，孩子验配OK镜后，99%的家长，都思考过这3个问题： 「定期停戴1次会不会更好？」 「什么时候可以完全停戴？」 「停戴后，度数会反弹吗？」 今天我们就来听听专家怎么说，让OK镜“停戴”不迷茫！   OK镜每天都戴好，还是定期停戴好？   角膜塑形镜是配戴以后，通过角膜的塑形，把中央角膜“压”平，使近视度数暂时地“下降”，白天可以看得比较清楚。如果有一天停戴的话，部分度数就会“弹”回来，白天的视力就会变差。从这个角度来讲，我们建议每天配戴。 这些情况，可以考虑停戴： ➊角膜发炎： 如果出现眼红、流泪、疼痛等发炎症状，需要停戴，并及时就诊，等角膜修复以后再次配戴。 ➋ 近视度数较高的人群： 从安全性方面来讲，一周停戴一天，让角膜有一个修复，也是可以的。     因此，如果白天视力不错，角膜也没出现相应的问题的话，建议还是每天配戴，对近视控制，可以有持续性的效果。   OK镜配戴到多大年龄时可以停戴？ 我们国家规定，8周岁以上的孩子可以配戴角膜塑形镜，年龄其实没有上限的。现在主要是近视度数增长比较快的儿童青少年在配戴。     因为儿童青少年生长发育比较快，近视度数增长也集中在这段时间。一般到18岁的时候，我们的度数基本稳定，可以考虑停止配戴，选择戴一般的眼镜，或者做激光手术。 当然，如果到18岁以后，你想白天不戴任何眼镜也能看得清楚。晚上戴OK镜，也是一种可选择的方法。   停戴OK镜后视力会反弹吗？     一般来讲，停戴1个月-2个月后，角膜会恢复原本形态，原来压下去的度数会慢慢恢复。

这不是危言耸听。除蛋白护理看似简单，但想要做好，还真得好好做做功课。 市面上五花八门的除蛋白产品，光看成分就令人头大。一不留神选错，除蛋白护理还会越做越“脏”！    除蛋白护理  为什么越做越“脏”？   常见的除蛋白护理产品有酶性除蛋白和非酶性除蛋白两种。从成分上看，前者在除蛋白过程中可能会产生“变异蛋白”。     在酶性除蛋白产品中，起到除蛋白作用的是蛋白酶。 蛋白酶比较“娇气”，容易受环境（温度、紫外线、酸碱度等）影响，还容易被蛋白沉淀物中复杂的成分所干扰。因此在除蛋白操作中可能会生成“变异蛋白”。 通常一种蛋白酶只能分解一种蛋白质，所以变异蛋白最终很难去除。严重时还可能使人眼触发免疫反应，导致眼部发炎或其它眼部感染，后果还是比较严重的。     而在非酶性除蛋白产品中，起到除蛋白作用的是一种强氧化物。它行事很“果断”，不受蛋白质种类的影响，能够裂解各种蛋白质，不会产生变异蛋白。因此能够保证镜片的清洁和消毒效果。    除蛋白产品 ， 到底应该怎么选？   说了这么多，酶性与非酶性除蛋白产品已经高下立见！其实还有一种以研磨剂为主要成分的除蛋白产品，但它会对镜片造成一定损伤，因此不建议常规使用。 综上所述，在选购时认准非酶性除蛋白产品就可以了！    目立康除蛋白护理液就是目前仅有的一款非酶性除蛋白产品。它的优点还不止这些！   【除蛋白护理液的优点】 · 强效除蛋白彻底裂解蛋白质，保证镜片的使用寿命。 · 深层消毒除菌 能够有效杀灭细菌和微生物，降低眼部感染风险。 · 简单高效 A液+B液混合充分即可，每周一次除蛋白，每次30分钟。 · 便携易保存

一般来讲，夜间配戴OK镜的时间在6-10个小时是比较合适的。 角膜塑形镜对近视防控的效果不是在晚上睡觉时产生的，而是夜晚配戴了角膜塑形镜后，改变了白天看世界的光学信号，这个信号会使我们人眼轴的长度增长变缓慢。 所以近视控制是在白天看东西时发生的。 因此建议每天晚上尽量保证6-10个小时正常配戴角膜塑形镜的时间。 此外，在配戴时长上，很多家长还存在两个误区。   误区一  提前配戴OK镜   不建议因晚上睡眠时间不足，就提前配戴OK镜！ OK镜想要起到近视矫正的效果，需要保证两点：泪液的密闭环境和卧位状态。     睁眼时，频繁眨眼和镜片内外的泪液交换，都会打破配戴时泪液的密闭环境，从而影响角膜塑形镜的塑形效果。 处于非卧位状态时，镜片会在重力作用下向下偏移，这样一来，塑形镜没有停留在正确的位置上，很容易影响视觉效果。 这时如若近距离用眼（如看书、写作业等），还可能会影响近视控制的效果呢！   误区二 OK镜配戴时间过长   还有一种较为常见的情况：孩子到了周末，一觉睡到第二天中午，配戴时间远超10个小时。   这是远比配戴时间过短还要“危险”的！ 角塑镜配戴时间过长，因为泪液交换很少，镜片容易黏连角膜，导致眼睛干涩、摘镜困难。 而且，超时配戴还会使蛋白质、油脂、细菌、真菌等物质堆积在镜片与眼球之间无法排出，增大感染风险。 因此角膜塑形镜的配戴时间应当控制在10个小时以内。 最后，建议家长前往专业的眼科医院进行验配。如若在配戴时出现上述问题，请及时纠正，必要时可前往医院进行复查！

本期案例 RGP隐形眼镜矫正儿童高度近视 高度近视在临床上是指-6.00D以上的屈光不正状态。我国青少年的高度近视患病率在6.69%～38.4%之间，并呈现出年轻化趋势。具有良好成像质量的RGP隐形眼镜是儿童高度近视矫正的首选。 我们在日常为高度近视儿童验配，可能出现订片屈光度大、镜片光学区无法完全覆盖瞳孔等问题。本期通过两个案例解锁不同类型的高度近视患儿的矫正需求及验配技巧。   案例一 超高度近视儿童验配RGP隐形眼镜 案例资料 患者女，10岁，有家族高度近视史。 常年配戴框架眼镜，但主诉视觉较模糊，视物时偶尔伴有重影眩光，且框架眼镜配戴较厚重、不美观，对日常运动生活造成了一定的影响，因此前来咨询验配RGP隐形眼镜。患者眼部无器质性病变，眼底正常，眼部基础情况如下表。 根据主诉，该患者原框架矫正视力： OD：0.6+ OS：0.6+ 框架眼镜矫正效果不佳，患者需求提升视觉清晰度，因此为其选择了超高透氧的Menicon Z。检查可见该儿童患者近视度数右眼为-13.50D，左眼为-11.50D，对于-10.00D以上的高度近视患者，选择-10.00D试戴片进行试戴片。 那么，首选试戴片参数： OD: Menicon Z 8.00/-10.00/9.4； OS：Menicon Z 8.00/-10.00/9.4 。 配戴后，荧光素染色显像可见如图： #图1-OD  活动度和安定位置可，荧光染色微微偏紧，整体配适可接受 #图2-OS  活动度和安定位置可，荧光染色较均匀，整体配适可接受 后进行片上验光，追加 :

对于很多人的人生而言，有些影响一生的契机并非要经过深思熟虑探讨得失之后，而往往是源于一些微小的事情，对于吕刚而言亦是如此。在他至今为止的眼视光从业生涯中，那些微小的事却让他有太多感恩的话要说，对未来也有更多的期待。在这个充满“感恩”的日子里，我们走进了吕刚的故事。 “宏伟的视光蓝图，那正是我所向往的视光” 感恩赋予的成长 我从小立志成为一名英姿飒爽的军人，但高考体检因为近视，这个梦想随之破灭，从此与眼科结下一辈子的缘，新的人生目标：绝不让身边的人因为视力问题与梦想擦肩而过，所以，毅然报考了温州医科大学眼视光专业。 2004年，经过了5年温州医科大学眼视光专业学习，我进入宁波本地家喻户晓的宁波光明眼病医院视光科工作。当年有开设视光科室的医院屈指可数，所以我一直觉得自己是幸运的，让我接触到了自己期待已久的工作。同时，工作中也并没有理想那样丰富多彩和一帆风顺，我经历了专业能力的磨练与成长。但由于当时公立医院所开展的业务范围有限，在校学习的隐形眼镜验配、斜弱视、视功能训练等等都没有得到实际应用，逐渐被遗忘在记忆的角落。 2013年加入爱尔眼科的那个冬天，我见到了爱尔眼科的视光掌舵人杨智宽教授，杨教授所描绘的宏伟视光蓝图，那正是我所向往的视光。 这些年，我在这里感受到了行业飞速的发展，也投入到很多现代化专业视光技术的学习当中，抓住机会开拓视野、拓展知识面，更重要的是建立起视光专业发展的体系性思维，从专业理论的学习到项目管理及科室管理，极大地拓宽了我的职业发展之路，从此开启了新的职业生涯。 对于职场人，好的平台可以助力个人的成长，拓宽职业发展道路，创造更大的个人价值，而我也在这个平台获得了全新的自我价值提升，这让我始终感恩在这里给予我的一切赋能和培养。 “最关键的莫过于好的医生和负责任的家长” 感恩每一次付出 从事视光工作将近20年，我见过很多的孩子和他们的家长，深知孩子眼睛健康的未来，最关键的莫过于遇到好的视光医生和拥有负责任的家长。 某年的七月初，我接诊了一位十二周岁的孩子，双眼中高度远视，双眼远视度数相差+1.25D，孩子的矫正视力差异较大：左眼1.0，右眼0.5，对日常学习生活有不小的影响。 孩子的家长此前曾带他到当地进行检查，被告知已经错过最佳矫正治疗的年龄，且度数高，右眼弱视可能不会好转。这个消息给孩子的内心蒙上了一层阴霾，但家长仍抱有期望，不远千里到门诊找到了我，想进一步治疗孩子的弱视。 得知孩子的眼部问题，我仔细检查他的眼位、眼底、屈光度数后，认真严肃的跟家长坦言：“孩子的弱视能不能好，完全取决于你，此前多年没有经过系统的遮盖与训练，趁暑假时间，听我的训练安排，保证孩子的弱视能好转。”直接且略严格的沟通，使得家长也有了更深刻的认识，表示一定会配合治疗。 此后孩子和家长每天驱车往返两个多小时，在院进行弱视训练，认真遮盖左眼，风雨无阻。经过一个月的系统训练后，右眼复查显示矫正视力1.0，融像功能略有欠缺。这个结果已经超出了他们的原本预期，开心之余我建议家长再坚持做半个多月融像训练，开学后每周末再进行巩固训练，遮盖时间逐步减少。 开学前孩子再次复查，双眼矫正视力均达到1.0，融像功能基本正常，家长的感激之情溢于言表。但对我而言，要感恩的是家长，训练和治疗都依托于家长的责任心与坚持，他们的付出也是我职业生涯里的每一份前行的力量。 “那信任的眼神极大地增加了我的信心” 感恩每一份信任 近视防控对于孩子和家长来说，都是一场费时费力的持久战，正因如此，这些年我见证了许多青少年的成长之路。 2014年的暑假，我在门诊遇到一对母女，女儿刚上六年级，戴框架眼镜已经超过3年，但每年近视度数均有增加，就诊时已经将近六百度近视。女孩儿的妈妈非常焦虑，因为她知道，再这样下去她女儿就会成为高度近视患者。 在全面的眼科检查和视功能检查后，我试探性的与家长进行沟通，建议她为孩子选择配戴角膜塑形镜。对于当时的我来说，这类高度近视儿童的验配病例经历的并不多，对于高度数矫正后角膜安全性的顾虑、视力矫正不良的可能以及控制效果不尽人意等可能出现的问题，我也同样有着担心。在进行深入沟通时，甚至抱有这个家长会知难而退的准备，但她的一句话却让我瞬生感动与震撼：“医生，我们相信你，你帮我们治，不管怎样，我们都不会怪你。” 家长满含信任的眼神，极大地增加了我的信心。在验配的过程、定期的复查等流程里，母女二人每次都能遵从医嘱进行配戴和治疗，甚至在之后的几年里，我因工作原因奔波于各门诊部之间出诊，她们都会跟随我的出诊时间积极复诊和换片。 至今七年多，女孩戴镜后日间的视力基本稳定在1.0左右，眼轴也得到了很好的控制，度数基本无加深。多年的良好医患关系，使得我们更像是老朋友，当年的小女孩已经成长得亭亭玉立，更在这个过程中对眼视光专业的学习有了憧憬。 去年我们再次见面，她高兴地告诉我自己高考中选择报考了温州医科大学的眼视光专业，她说：“要感谢吕医生的负责，以后也要成为吕医生一样的视光医生，为有需要的孩子控制好近视。” 对于我来说，其实最需要感恩的是患者毫无保留的信任，信任是对医生最好的发馈，是伴随一个医生成长之路最好的礼物。 随着视光技术的蓬勃发展，越来越多的患者能够得到视觉矫正与治疗，而更多的视光人也在获得职业成长。作为一名视光医师，不断对专业技能的提升是我的追求，同时也对各类眼视光产品的迭代升级以及在未来能够以智能化、数字化的方式进行验配、检查有所期待，这些都能够促进我们更顺利有效地开展眼视光工作，也能为患者带来更优质的视光服务。我“向往的视光”还在发展，相信在前进中我们也会遇到新的机遇和挑战。 人生最美的风景不在终点而在成长的道路上，人生所有的遇见都可以成为美好，感恩视光道路上遇见的每一个瞬间。我在未来的视光之路上，初心不改，保持爱心、细心和耐心，在宁波爱尔眼科，继续努力保护孩子们光明的视界。

  随着接触镜材料和设计的发展，硬性角膜接触镜的临床应用越来越广泛，验配安全性始终备受关注。本期邀请杨积文院长，从门诊视角关注安全性，共话试戴片消毒管理的挑战与应对。   试戴片消毒管理面临着哪些挑战？   硬性角膜接触镜尤其是角膜塑形镜属于三类医疗器械，由于每个人的屈光度、角膜曲率等不同，对镜片参数的要求也不同，目前验配硬性角膜接触镜前需要进行试戴。 每个验配机构都会有众多品牌和型号的试戴片，试戴片消毒护理不当，直接影响试戴者的眼表健康（图1）；试戴片的寿命、配适评估的结果从而影响验配参数的准确性。   图1.试戴片护理不当引起的角结膜不良反应   为了确保安全的试戴，避免交叉感染，保障配戴者的眼健康和验配的成功率，我们不仅要重视精准验配，还要关注“试戴片消毒管理规范化”的重要性及必要性。 目前，在接触镜诊室中，对于试戴片消毒要求很高，除每日将使用过的试戴片消毒外，每两周还需对诊室中所有试戴片进行统一消毒。这对于我们的负责消毒的专职人员来说是较大的工作量。 专职人员需在尽可能短的时间内消毒众多品牌和数量的试戴片，既要提高消毒又要保证消毒效果，且在消毒后还需对不同品牌、不同型号的试戴片加以区分，并检查镜片的光滑程度，因此可以说，试戴片消毒是我们目前临床验配中一项非常庞大又繁琐的工作。所以专业的工作人员、高效的消毒产品和用品，以及流畅的试戴片消毒流程就尤为重要。   图2.试戴片消毒管理 试戴片消毒管理规范化如何开展？   试戴片的消毒管理广义上包括试戴环境的消毒管理和试戴片的消毒管理。以沈阳爱尔眼视光医院的具体试戴消毒管理制度为例，我们是如何开展的规范化管理。 P1：试戴环境的消毒管理 管理需求与重点 试戴片环境消毒规范化的重点包括空气的消毒、物表的消毒以及工作人员手卫生的管理。 试戴室人员流动大，环境潮湿，环境易受各种病原体和微生物的污染，因此，做好试戴片环境卫生消毒工作的规范化不仅可以为患者提供清洁、整齐的就医环境，还会防范不良卫生条件对试戴片和附属用品的污染，保证在试戴过程中的安全性，避免交叉感染。 管理经验分享 试戴室空气的消毒 （1）采用动态紫外线循环风空气消毒机或紫外线消毒灯，空气消毒机每天6小时（早中晚各2h），每月清洗一次过滤网并记录。 （2）紫外线消毒灯早晚各1小时。同时，应每个月检查紫外线消毒效能，每使用3000小时需更换紫外线消毒灯管。 （3）每月一次空气消毒监测，进行空气采样（位置设定如图3）。评价标准为空气细菌菌落总数≤4CFU/cm²（5min.9cm平皿）。   图3.采样平皿及摆放位置 试戴室物表与环境等区域的管理