亚洲人的眼睑偏紧，RGP在配戴过程中，瞬目出现眼睑夹持镜片的情况较多，部分患者眼睑夹持镜片即使通过调整基弧、增加镜片直径的方式偏位改善也不大。 随着Menicon Tinu的上市，由于在边缘设计上的薄化，以及全新的非球面设计，对于部分患者而言，患者定位及活动度的改善非常明显。 所以对于目前已经配戴RGP的患者眼睑夹持镜片，您可能需要做的是更换一种设计。 我们一起来看看Tinu带来的改善效果： 试戴对比 01活动度与定位对比 Tinu明显改善了患者眼睑夹持镜片的情况，定位更居中。 （温馨提示：荧光染色前观察自然眨眼状态下镜片的活动度及定位才是最真实的哦！） 根据Menicon Tinu与Menicon Z两种镜片的相同选片原则：BC=Mean K+α值，为同一患者双眼选取参数都为7.70/-4.00/9.2（患者完整资料在文末），分别对比不同型号镜片验配差异： 此患者属于上低型眼睑，正常睁眼时眼睑遮盖了上方角膜3mm左右，且暗瞳较大。从上面的对比视频可明显看出，配戴试戴片Z时，自然眨眼上睑明显夹持镜片，导致镜片微上偏，活动度较小，随眼睑一起活动所以容易出现眩光等视觉波动。 而配戴Tinu后，镜片边缘更薄的设计使得上睑不易夹片，此时镜片呈现垂直顺滑2mm左右的活动度，可观察到镜片定位有所改善呈居中状态。 02荧光染色对比 Tinu内表面周边部倾斜面更宽，泪液交换更顺畅。 从以上对比图可观察到，荧光染色后，相同基弧下，两种镜片的染色均显示中周部整体均匀，呈现平行配适状态，综合活动度及定位判断基弧7.70为此患者最佳配适基弧，故未进行调片。不同的是，此时我们便可明显看出Tinu的周边部倾斜面较Z更加的宽阔。 03片上对比 Tinu片上残余散光较Z有所改善。 两个镜片虽然最终的追加光度是一致的，但左图Tinu客观片上度数残余散光度数仅右眼-0.25D；而右图Z客观片上度数残余散光度数右眼为-0.50D，左眼为-0.75D。 由于常规RGP最终光度只有球镜度数，但配戴Tinu对于此患者残余散光量更小，散光矫正更加彻底，患者的视觉效果更佳。 经过充足时间的试戴后，患者告诉我们Tinu带给她更加舒适的配戴感，甚至有时感受不到眼中镜片的存在。镜片可以在眼中更加自由的活动，而不是涩涩的夹持感，整体视物的稳定性也有所改善。所以患者毫不犹豫的选择了全新、优质的Menicon Tinu。 最终定片：OU/Menicon Tinu/7.7./-2.25/9.2 患者配戴Tinu后首次复查也反馈，Tinu的视觉质量明显优于以往的RGP镜片，戴镜体验非常满意。 综上，对于部分定位、活动度、视觉效果不佳的患者，可首推Menicon Tinu进行试戴验配！
从Menicon Tinu的透氧性能，看接触镜高透氧的重要性
角膜氧供来源 氧气在地表大气中的比例大约为21%，睁眼时，角膜上皮主要通过大气中的氧溶解到泪膜中获取氧供，也有部分来自于角膜缘和睑结膜血管，然后传送到角膜基质。当配戴接触镜时，角膜表面的氧供来源发生改变。 当配戴的是硬性角膜接触镜时，来源为：A：气体首先溶解到镜片前表面，然后弥散入镜片材料基质；B：气体到达镜片后表面后离开，溶解到镜后泪膜并到达角膜表面。即一部分通过镜片传递氧，一部分通过泪液直接传递。 图1 镜片配戴在角膜上 当配戴的是软性角膜接触镜时，水凝胶软镜是通过镜片内的水分子传递氧，透氧性与镜片含水量成正比；硅水凝胶的透氧性则很大程度上依赖于硅的成分，不是单纯的依赖含水量。 随着镜片材料的升级，软镜和硬镜材料的透氧性都得到了非常大的改善，镜片材料传递氧的性能即DK值相差不大，但是硬镜相比软镜有一个无法超越的优势，即硬镜具有良好的泪液交换，每次眨眼角膜即可获得新鲜富含氧气和营养物质的泪液，将之前含有代谢产物的泪液排出，极大程度的保证了角膜氧供，安全性更高。 图2 供给氧气、排出废物 对氧气的需求 角膜需要葡萄糖、氨基酸、氧来进行正常的代谢活动。角膜无血管，其营养物质和氧主要来自泪液、房水和透过泪液的大气，如果氧供不足，角膜需氧代谢平衡就会丧失，进而引发一系列的角结膜问题，由此可见角膜的健康与其氧供休戚相关。 当配戴接触镜后，角膜氧供量即受到影响，为了维持角膜的正常生理代谢功能，对接触镜的氧通透性（DK值）和氧传导性（DK/t）值有一定要求。 当接触镜配戴方式为日戴时，为使角膜水肿为0，需要DK/t=（24.1±2.7）×10-9（cm×ml O2）/（s×ml×mmHg），EOP为9.9%（EOP为等效氧分压，即戴镜后角膜面实际的氧分压，EOP为21%时代表对氧气完全通透，镜片材料EOP值越高越好）。这个指标一般现在许多软镜和RGP接触镜都可以达到。 当接触镜配戴方式为夜戴时，要使角膜水肿不超过4%（裸眼闭眼过夜后产生的生理性水肿量），DK/t至少为87；若要使水肿减少到3.5%，则要求DK/t值在107以上；如要将水肿减少3.2%以下，则要有至少125的DK/t值。 安氧视的材料为目立康Z，其DK值高达163，是目前国内所有RGP材料中DK值最高的；在-3.00D时，镜片中心厚度为0.13mm，计算出DK/t值即为125，已达到最优过夜配戴标准，EOP非常高，接近20%（如图3），与裸眼时的21%十分接近。 图3 目立康Z材料的DK/t值与EOP关系 日间配戴更是具有非常高的安全系数，正常配戴十几个小时对眼表产生的影响非常小，与裸眼时的角膜水肿情况基本一致（如图4）。 图4 镜片材料对角膜水肿的影响 缺氧的危害 在正常的氧环境，如在海平面，大气中氧含量为21%，此时维持正常的代谢，在该氧水平，角膜上皮表面可以获得足够的氧而避免产生水肿和其他生化、生理改变。当闭眼时，或者当配戴接触镜时，氧气利用率将下降，保证角膜健康的关键是确定角膜的临界氧，即氧气下降到该值以下，将会出现角膜功能异常，同时个体之间存在差异。 由此可知，配戴接触镜并不仅仅是对配戴者进行光学矫正，配戴接触镜后可能引起的一系列角膜问题也是需要进行考虑的。 Menicon一直以提供健康、清晰、舒适的角膜接触镜为目标而努力，在追求眼健康的过程中，为了维持角膜正常生理活动所需要的氧气，Menicon自主研发了高透氧的Menicon EX，超高透氧的Menicon Z、Menicon Tinu系列镜片，并就镜片材料进行了一系列的实验，力求给配戴者提供更舒适、更安全的配戴体验。 角膜的氧供十分重要，因日戴或过夜配戴等配戴方式的不同，以及镜片厚度、含水量、度数、泪液交换量、镜片的配适特征等对氧供都有不同的影响，目立康Menicon将持续对镜片的材料、设计进行更深入的研发，给配戴者带来更健康、清晰、舒适的戴镜体验。 以上内容参考：人卫版第三版《接触镜学》
