角膜氧供来源

氧气在地表大气中的比例大约为21%，睁眼时，角膜上皮主要通过大气中的氧溶解到泪膜中获取氧供，也有部分来自于角膜缘和睑结膜血管，然后传送到角膜基质。当配戴接触镜时，角膜表面的氧供来源发生改变。

当配戴的是硬性角膜接触镜时，来源为：A：气体首先溶解到镜片前表面，然后弥散入镜片材料基质；B：气体到达镜片后表面后离开，溶解到镜后泪膜并到达角膜表面。即一部分通过镜片传递氧，一部分通过泪液直接传递。

图1 镜片配戴在角膜上

当配戴的是软性角膜接触镜时，水凝胶软镜是通过镜片内的水分子传递氧，透氧性与镜片含水量成正比；硅水凝胶的透氧性则很大程度上依赖于硅的成分，不是单纯的依赖含水量。
随着镜片材料的升级，软镜和硬镜材料的透氧性都得到了非常大的改善，镜片材料传递氧的性能即DK值相差不大，但是硬镜相比软镜有一个无法超越的优势，即硬镜具有良好的泪液交换，每次眨眼角膜即可获得新鲜富含氧气和营养物质的泪液，将之前含有代谢产物的泪液排出，极大程度的保证了角膜氧供，安全性更高。

图2 供给氧气、排出废物

对氧气的需求

角膜需要葡萄糖、氨基酸、氧来进行正常的代谢活动。角膜无血管，其营养物质和氧主要来自泪液、房水和透过泪液的大气，如果氧供不足，角膜需氧代谢平衡就会丧失，进而引发一系列的角结膜问题，由此可见角膜的健康与其氧供休戚相关。

当配戴接触镜后，角膜氧供量即受到影响，为了维持角膜的正常生理代谢功能，对接触镜的氧通透性（DK值）和氧传导性（DK/t）值有一定要求。

当接触镜配戴方式为日戴时，为使角膜水肿为0，需要DK/t=（24.1±2.7）×10-9（cm×ml O2）/（s×ml×mmHg），EOP为9.9%（EOP为等效氧分压，即戴镜后角膜面实际的氧分压，EOP为21%时代表对氧气完全通透，镜片材料EOP值越高越好）。这个指标一般现在许多软镜和RGP接触镜都可以达到。

当接触镜配戴方式为夜戴时，要使角膜水肿不超过4%（裸眼闭眼过夜后产生的生理性水肿量），DK/t至少为87；若要使水肿减少到3.5%，则要求DK/t值在107以上；如要将水肿减少3.2%以下，则要有至少125的DK/t值。

安氧视的材料为目立康Z，其DK值高达163，是目前国内所有RGP材料中DK值最高的；在-3.00D时，镜片中心厚度为0.13mm，计算出DK/t值即为125，已达到最优过夜配戴标准，EOP非常高，接近20%（如图3），与裸眼时的21%十分接近。

图3 目立康Z材料的DK/t值与EOP关系

日间配戴更是具有非常高的安全系数，正常配戴十几个小时对眼表产生的影响非常小，与裸眼时的角膜水肿情况基本一致（如图4）。

图4 镜片材料对角膜水肿的影响

缺氧的危害

在正常的氧环境，如在海平面，大气中氧含量为21%，此时维持正常的代谢，在该氧水平，角膜上皮表面可以获得足够的氧而避免产生水肿和其他生化、生理改变。当闭眼时，或者当配戴接触镜时，氧气利用率将下降，保证角膜健康的关键是确定角膜的临界氧，即氧气下降到该值以下，将会出现角膜功能异常，同时个体之间存在差异。

由此可知，配戴接触镜并不仅仅是对配戴者进行光学矫正，配戴接触镜后可能引起的一系列角膜问题也是需要进行考虑的。

Menicon一直以提供健康、清晰、舒适的角膜接触镜为目标而努力，在追求眼健康的过程中，为了维持角膜正常生理活动所需要的氧气，Menicon自主研发了高透氧的Menicon EX，超高透氧的Menicon Z、Menicon Tinu系列镜片，并就镜片材料进行了一系列的实验，力求给配戴者提供更舒适、更安全的配戴体验。

角膜的氧供十分重要，因日戴或过夜配戴等配戴方式的不同，以及镜片厚度、含水量、度数、泪液交换量、镜片的配适特征等对氧供都有不同的影响，目立康Menicon将持续对镜片的材料、设计进行更深入的研发，给配戴者带来更健康、清晰、舒适的戴镜体验。
以上内容参考：人卫版第三版《接触镜学》