日常护理硬镜过程中,我们都比较偏重镜片的护理,镜盒的护理是及其容易被忽略的。
殊不知,如果没有适当的维护,镜盒本身可能会被微生物污染且损害镜片的配戴,并导致与镜片有关的不良事件。
今天让我们一起看看具体如何对镜片的“另一半”——镜盒做适当的护理呢?
1、认真洗手
》》》洗手——护理前认真洗手,并且一定要使用肥皂或者洗手液洗手!
澳大利亚关于镜盒研究:表明在洗手时使用肥皂或洗手液污染率更低。
超过三分之一的戴镜者洗手不充分(不洗手或仅用自来水)镜盒污染率(p=0.024;≥2log10 CFU)更高。
尽管刷洗镜盒可以有效清除镜盒中的污染物,但洗手不充分的参与者,所刷洗镜盒的污染程度要比根本不刷洗镜盒高得多。
所以说如果手指脏了,手指上的污染物也可以转移到镜盒表面,那对镜片就很容易造成二次污染。所以使用肥皂或洗手液正确洗手是护理镜片、镜盒的首要一步。
注意:使用肥皂或洗手液洗手很重要!!!千万不能忽略这一步!
2、刷洗镜盒
》》》正确清洗镜盒——刷洗镜盒!
隐形眼镜日常护理需要使用存储盒用来存储和夜间消毒。从微生物性角膜炎的角膜溃疡和镜盒中,均分离出相同的细菌菌株,表明镜盒是引起微生物角膜炎的宿主。
研究表明,刷洗镜盒的做法有利于去除镜盒中的细菌,另外,与脊状镜盒相比,非脊状镜盒通过机械摩擦可更好的去除生物膜,所以在挑选镜盒时,尽量选择非脊状镜盒更方便护理。
(a)为脊状镜盒 (b)(c)为非脊状镜盒
注意镜盒清洗过程中千万不要使用自来水,自来水中含有对角膜危险性较高的棘阿米巴原虫,任何镜片及镜片附属品都不允许接触自来水。
研究证实,用多功能护理液(MPS)刷洗、冲洗镜盒后用纸巾擦拭再风干,是去除镜盒表面生物膜最有效的清洗方法(P <0.001)
能够去除4至6个log CFU细菌。这种清洁方法大大优于目前推荐的制造商指南。
所以在清洗镜盒时,我们可以使用目立康多功能护理液或生理盐水刷洗镜盒
这是因为摩擦有助于去除镜盒中的生物膜。推荐使用小毛刷刷洗镜盒,并用生理盐水或护理液冲洗后自然晾干,或用干净的面巾纸擦拭。
3、风干镜盒
》》》镜盒清洗后——风干镜盒!
澳大利亚研究表明,湿润的镜盒比干燥镜盒的污染率更高,且一项流行病学研究表明,未风干的镜盒可能导致微生物角膜炎风险增加5.4倍。所以正确晾干镜盒很有必要。
正确清洗镜盒后,将镜盒放在干燥处面朝下放置风干,可以最大程度减少空气传播的污染。(这里主要讲双联盒的风干方式,柱状镜盒的风干可参考我们以往的微信推文《硬镜的镜片保存盒如何风干?》)。

4、更换镜盒
》》》定期更换镜盒——推荐每次使用一瓶新的护理液时,都要更换镜盒最佳!
研究表明,镜盒更换频率(少于每3个月一次)可能导致微生物角膜炎风险增加6.4倍。
镜盒更换频率更快和清洗镜盒后风干,可以将微生物性角膜炎的风险降低62%。注重镜盒的定期更换就是对角膜安全的重视。
每瓶目立康多功能护理液都附赠一个圆柱状镜盒,及时提醒硬镜配戴者每月更换镜盒,目立康已渗透至血液的安全理念可见一斑。
同时,四川大学华西医院刘陇黔教授、王将栏教授,香港理工大学Pauline Cho教授在关于《硬性角膜接触镜镜盒被污染相关的危险因素》的论文中。
共纳入225位受访者,其中34位受访者使用圆柱状镜盒,108位使用有嵴的双联盒,还有83位使用光滑的双联盒。
有嵴的双联盒受到的污染最严重(OD值最大,P<0.05),而圆柱状镜盒所受到的污染最小(P<0.05)。
分别与使用>3个月的镜盒以及不冲洗的镜盒相比,使用1个月的镜盒和每日用多功能护理液冲洗的镜盒受到的污染是最小的(P<0.05)。
当与每日不干燥或者在空气中晾干≥6小时的镜盒相比,每日用干净的纸擦干的镜盒也显示了所受的污染最小(P<0.05)。
结论显示:圆柱状镜盒、每月更换镜盒、每日用多功能护理液冲洗、每日用干净的纸擦干镜盒的方法,能有效减少镜盒中生物被膜的含量。
参考文献:
[1] 《The Effect of Contact Lens Hygiene Behavior on Lens Case Contamination》,Yvonne T. Wu*, Mark D. P. Willcox† , and Fiona Stapleton†
[2] 《The Effectiveness of Various Cleaning Regimens and Current Guidelines in Contact Lens Case Biofifilm Removal》,Yvonne T. Wu,Hua Zhu, Mark Willcox and Fiona Stapleton