学术科普

许多人对于近视都有一个误区，就是等到18岁了，眼睛就稳定了，近视的度数也不会增加了，可以不用护眼了。结果就开始各种刷手机、游戏机、ipad，最后弄得不仅近视加深，还变成高度近视了。。。。 这里要给大家科普一下，青少年儿童时期，眼部因为还在发育中，近视度数是很容易加深的。但是！！！！成年之后眼部的发育和近视虽相对稳定了，还是会有可能近视或者发展成高度近视的！、、 原因一 过度用眼 最常见的近视度数增加原因，就是每天离不开的手机、ipad、电脑等电子产品的使用。长时间使用电子产品，注意力高度集中在狭小的屏幕上，眨眼的频率变低，就容易造成眼疲劳、干眼等问题，长此以往就会导致视力下降，近视的度数也会增加。 原因二 病理性近视（遗传因素引发） 除了单纯的用眼过度度数增长外，病理性近视的人群，成年后近视的度数也会加深。病理性近视一般由遗传引起，成年后也会继续发展，不会随着年龄而稳定。如果成年后近视度数增长迅速，应到正规的眼科医院进行眼底检查，以免发展成病理性近视，发生眼底病变。  爱眼护眼是一个长久的工作，大家一定不要以为成年后就不会近视，或者近视不会加深。可能因为你不好的用眼习惯，一不小心就会变成高度近视。 如果真的成为了高度近视，也不要过分担心，可以通过RGP隐形眼镜来进行矫正。RGP隐形眼镜是一种特殊的硬性隐形眼镜，与软性隐形眼镜相比，透氧性好，不容易引起干眼。与框架眼镜相比，视觉效果好，方便美观。是眼科医生公认的矫正高度近视的有效手段之一。                                        

01 高度屈光参差近视患者 姓名：周XX 性别：女 年龄：49岁 裸眼视力：OD：0.02,；OS：0.04 原戴镜视力：OD：0.6；OS：0.8- 角膜直径：OD：12.02mm OS：12.07mm 瞳孔直径：OD：3.78mm   OS：3.69mm 既往史：双眼高度近视，伴屈光参差，长期佩戴软性隐形眼镜已有20+年 主诉：最近眼睛不舒服，干涩、不想佩戴软性隐形眼镜了来院就诊。 屈光检查 综合验光： OD：-12.00DS/-2.00DC*10→0.8 OS：-7.50DS/-1.75DC*165→0.8+ 眼压： OD：16mmHg OS：17mmHg BUT：OD：6S；OS：5S   眼轴及曲率 AL： OD：28.49mm OS：26.50mm     角膜地形图检查

对于角膜接触镜配戴者来说，为了角膜健康，以及更好的提升视觉质量和戴镜舒适度，日常需要对镜片进行精心护理。通过物理去除（搓洗）和化学去除（护理液的使用）的方法，充分清除附着在CL表面的污垢，让镜片以清洁的状态供下次配戴。 角膜接触镜护理液是指专用于接触镜护理的，具有清洁、消毒、冲洗或保存镜片，中和清洁剂或消毒剂，物理缓解(如润滑)接触眼镜引起的眼部不适等功能的溶液或可配制成溶液使用的可溶性固态制剂，包括使用时可直接或非直接接触眼球的产品。 角膜接触镜护理液可分单一功能型与多功能型。单一功能型护理液系仅具有上述一种功能的产品;多功能型护理液系同时具有清洁、消毒、冲洗、保存四种功能的产品。 1.硬性接触镜护理液中的杀菌防腐剂 1）次氯酸钠等 高水平（高效消毒剂）：可杀灭一切微生物，包括细菌繁殖体、细菌芽孢、真菌、结核杆菌、亲水病毒。 2）聚六亚甲基双胍、氯已定等低水平（低效消毒剂）：可杀灭细菌繁殖体、真菌和亲脂病毒。 2.保湿剂  羟丙基甲基纤维素钠、透明质酸钠携带水分，可降解吸收。 3.无机盐  磷酸、氯化钠等，调节pH值，渗透压等。 4.表面离子活性剂  泊洛沙姆等，去除脂溶性着附物等。 注意： 1、采用高效杀菌剂的护理液（如双氧水），不能直接接触眼睛，必须经过清洗或者中和。 2、单靠仅含有表面离子活性剂的护理液浸泡接触镜，并不能有效去除镜片附着物。 各种防腐剂毒性试验评定参考数据显示：PHMB属于低毒性，泊洛沙姆无毒性，双氧水急性毒性及致突变性等。   01  镜片对护理产品的需求 不管硬镜还是软镜，都是需要清洁、冲洗、保存、消毒和去蛋白处理的。 而优秀的硬镜护理液，既要有彻底的消毒、杀菌功能，又要特别考虑到保障角膜的安全，安全性和有效性两者需要达到良好的平衡。 02  患者对护理产品的诉求 每日护理  1  对清洁效果的要求：为保证配戴安全，对附着在戴后CL上的污垢具有充分的去除和清洗的能力。护理液中主要起到清洁效果的成分是表面活性剂。  2  对消毒效果的要求：目的是能够抑制微生物繁殖、预防眼部疾病等。使用 NaCl 做等渗调节剂时，会导致 PHMB、PAPB 消毒效果减弱。从而降低了消毒效果。 目立康多功能护理液中使用独家技术的等渗调节剂丙二醇，拒绝使用传统的

以极高的安全性、优异的舒适感、稳定的视觉质量为显著特点的目立康安氧视（Menicon Tinu，下称Tinu），自2019年3月在上海COOC会议期间正式发布后，受到了医院客户、验配师和用户的极大关注。 它延续了Menicon Z的超高透氧性（DK值163），并在此基础上做了升级改良，可谓是RGP领域的“爱马仕”。 我们都很清楚，在临床工作中即使角膜散光较大的患者，我们也能通过Menicon Z能够获得良好的配适。那么，Tinu作为Menicon Z “PLUS”，在大散光的验配中是否更优于Menicon Z？接下来通过一个病例来了解一下在稳定性、视觉质量及配适评估等各方面两款镜片孰优孰劣？ 患者，女，17岁，RGP戴镜史1.5年，配戴Menicon Z到期换片，患者询问是否有更好的镜片，与患者介绍了新产品Tinu的特点,患者决定试戴Tinu。基本检查如下：   角膜地形图如：图1、图2   按照Tinu的选片方法：平均K+α值，首选试戴片参数为双眼：7.90/-4.00/9.4 静态荧光素染色图如：图3、图4 自镜静态荧光素配试如：图5、图6 从图3、图4、图5、图6我们可以看到Tinu的染色较Z更均匀，镜片与角膜的贴合度更好，更利于泪液的循环，在高透氧的情况下，更能保证角膜的健康。患者在试戴时，反映Tinu的舒适度更高，最后患者重新换片选择Tinu。 参数为： OD：7.90/-2.50/9.4 OS：7.90/-8.50/9.4 矫正视力双眼均可达到1.0，近半年的复查角膜、结膜等眼表均无异常，镜片活动度及定位良好，患者自述戴镜体验感优于Menicon Z。 那么，对于同一种材料的镜片设计不同，真的会差异这么大吗?带着这个问题我们来了解一下Tinu。   超薄原边设计     黑色的线条是Z的周边部设计，红色的线条为Tinu镜片的周边部设计，Tinu的边缘比Z薄30%，大幅减轻镜片对上下眼睑的刺激，提高配戴的舒适性，尤其对于高度近视的人群效果更明显。 从图上可以看到Tinu前后表面的倾斜面更加宽阔、薄型，与角膜结合更完美，在荧光素染色图上也会呈现出更均匀的染色效果及宽阔的周边弧如图7（Z）、图8（Tinu）。

        对于一个高度近视的人来说，心酸是无处不在的...如果不戴眼镜，别人的世界是蓝光1080P，你的世界是标清240K，还伴随着些许的卡顿...别人拿棒检测视力是5.0水平，你拿棒检查视力是连棒在哪里都不知道的水平...别人在疫情期间纠结的是如何戴口罩不勒耳朵，你纠结的是如何戴口罩眼镜不起雾...        一般人对于高度近视的认知，可能还停留在近视1000度以上。其实近视超过600度的便已经是高度近视了，而近视超过900度的，则被称为超高度近视。         框架眼镜和近视眼手术是最为常见的两种矫正高度近视的方法。近视眼手术由于对眼睛的要求高等因素，相对于框架眼镜来说还是很小众的一种方法。那么，对于高度近视来说，框架眼镜是不是最好的矫正方式呢？ 问题一        并不是！！！框架眼镜虽然配戴简单，但却有几个致命弱点。第一个弱点就是成像效果差，会缩小配戴者的视野，使周边产生盲区。对于高度近视的患者和屈光参差的患者来说这种情况尤为明显。缩小视野就意味着配戴者必须要把头摆正了看东西，而且离开眼镜的地方依旧看不清。如下图这样。 框架眼镜视野 裸眼视野         除此之外，戴框架眼镜还有一个缺点就是会有远视性周边离焦，简单点说就是长期配戴框架眼镜，近视的度数会越来越大。特别是对于屈光参差人群，如果两只眼睛的度数相差250度以上的话，这个时候你配戴框架眼镜看东西，成像会一会大一会小，长期配戴的话近视的度数会越来越大，严重的会出现眩晕的症状。 问题二        

先天性小眼球的眼球体积明显较小，眼轴长度≤20.5mm，角膜直径＜10.0mm，晶状体多为球形，晶状体眼球容积比增大，合并小角膜、浅前房、白内障等。 先天性小眼球合并白内障行晶体摘除术是必然的，然而术后必须做屈光矫正和弱视训练，符合晶体植入的条件后再行晶体植入术，否则会导致永久性弱视。 但是因为这类病人的解剖特点，晶体植入术比较困难，术后风险大。所以植入晶体之前的屈光矫正只能选择框架眼镜和角膜接触镜。框架眼镜的视觉效果很差并且大多患儿不配合戴框架眼镜，所以角膜接触镜无疑是更好的选择。 角膜接触镜分为软性角膜接触镜和硬性角膜接触镜（RGP隐形眼镜），软性角膜接触镜因存在透氧低、最高正屈光度太低、镜片直径大戴镜困难等问题不适合婴幼儿，所以综上分析，选择一款透氧高的RGP隐形眼镜是更佳选择。 以下介绍两位婴幼儿先天性小眼球并发白内障的屈光矫正方法： 临床案例一 患儿，男，出生于2018年2月，于2018年4月12日双眼行晶体摘除术，术后一周配戴框架眼镜，配戴框架眼镜仍旧伴有眼球震颤，同年6月28日验配RGP隐形眼镜。 验配过程如下： 1.  该患儿2月龄行晶体摘除术，术后患儿非常排斥框架眼镜，同时框架眼镜很容易被小手弄脏，并且孩子翻身玩耍框架眼镜很不方便，患儿4月龄时经检查眼前节正常，和家属做充分沟通后试戴RGP隐形眼镜。 2.  因检查当天家长让患儿醒的早，患儿来医院途中家长一直没有让孩子睡觉，并且提前开了美多丽复方托吡卡胺滴眼液，患儿快困得时候给药散瞳，瞳孔快散开时患儿也已熟睡，因家长把握患儿睡眠时机比较得当，所以没必要用水合氯醛镇定剂。患儿熟睡后开始做检查。 3.  再一次检查患儿眼前节的健康情况，快速测量眼轴、眼压、检影验光、角膜曲率、角膜直径。检查结果见表1。 表1验配RGP隐形眼镜前检查结果 4.  患儿睡得很好，一系列检查完毕后仍然熟睡，可以继续试戴RGP隐形眼镜。根据手持角膜曲率计测出来的结果取平均K值试戴，检查结果如图1。 图1三次测得双眼角膜曲率 5.  因患儿角膜直径只有8.5mm，通过手持角膜曲率检查出来的结果发现患儿左右眼角膜曲率相差较大，并且检查角膜曲率时因患儿睡眠状态角膜没有位于检查区域的最中央，所以推断测量出来的数字会偏平且左右眼会有明显差异，用Menicon Z 7.80 +10.00 9.2试戴左眼，因此试戴片直径很大，镜片边缘卡在巩膜上，呈隆起状，推测此镜片肯定不舒服，因害怕患儿醒来没有拍照，快速取下镜片，此镜片试戴失败。 6.  因最小直径的试戴片只有Menicon Z 7.00 +22.00 8.0，再次试戴，镜片内有很大气泡，镜片直径比患儿角膜直径略微小一点点，推测此镜片非常陡峭，因为通过三次手持角膜曲率的测量右眼都比左眼角膜平坦，故右眼没必要试戴。

这里是小助手的新版块“答患者问”，在这个新版块里，小助理会把大家私信问的较多的问题，以及没有及时回复大家的问题整理成一篇文章，详细的给大家解释一下~   第一期的“答患者问”，小助手从前几天后台小伙伴的私信问题开始！前几天小助手收到了这样的一个私信：  用户A：停戴一段时间RGP隐形眼镜，请问怎么保存比较好？干存还是湿存？ 用户B：请问如果有几天不戴rgp隐形眼镜的话，怎么护理？还要天天换护理液洗镜片吗？ 在回答这个问题之前，小助理想先跟大家谈谈，RGP隐形眼镜的等离子处理问题。为什么要谈这个问题呢？因为这个问题关系到大家镜片的保存方法~ 什么是等离子处理？首先，我们来了解一下什么是等离子处理？抛开复杂的专业术语，简单来说，镜片的等离子处理，就是通过物理化学反应使离子作用在镜片外表面，这种方式可以有效清洁镜片加工时，附着在镜片表面的残余碎屑，改善镜片表面的亲水性，减小镜片湿润角，从而提高患者在配戴时的湿润感及舒适性。 通过上面这个对比图，相信大家可以清楚的看到，经过等离子处理后的镜片表面光滑，没有油脂及污染物的附着，这样患者在配戴时会更加舒适！   镜片的保存和等离子处理有什么关系？ 经过等离子处理的镜片是不可以干保存的！在任何状态下都要放到护理液中保存！而且，只要镜片始终处于湿保存的状态，镜片的等离子效果就不会消失。这里特别要强调一下，等离子处理的镜片是禁止使用含有研磨剂的护理液产品的！ 目立康RGP隐形眼镜都经过等离子处理吗？ 是的。目立康始终从患者的利益出发，为保证每一位患者配戴时的舒适感，我们对每一个镜片都进行了等离子处理。同时在生产管理阶段就对镜片进行了分子级清洗，抑制细菌的繁殖，从而避免了湿保存状态下运输过程中的问题。 综上所述，目立康RGP隐形眼镜，如果长时间不戴需要保存时，要湿保存。大家将镜片清洗干净后，放入泡有护理液的护理盒中，储存在阴凉处，避免高温及阳光的直射即可。同时要提醒大家，医生建议短期存放2-3天，长期储存一周更换一次护理液。 文字丨隐形眼镜事业部 市场部 编辑审核 | 隐形眼镜事业部 市场部

随着配戴RGP隐形眼镜人群的增多， 越来越多的人关注RGP隐形眼镜。 那么问题来了， 对于RGP隐形眼镜你了解多少？ 你了解的RGP隐形眼镜知识真的正确吗？ 为了防止大家对RGP隐形眼镜产生误区， 小助手今天给大家带来了， RGP隐形眼镜的基础科普文！ 带领大家一起用正确的方式， 了解RGP隐形眼镜！ 什么是RGP隐形眼镜？ RGP隐形眼镜即硬性透气性角膜接触镜，也就是我们通常所说的硬镜。它所含有的硅、氟等高透氧性特殊材料，可以大大提升镜片的透氧率，满足角膜上皮对氧的需求。长时间配戴也不会有眼干、眼涩的问题。在配戴感上要远远舒适于软性隐形眼镜，也因此拥有了“会呼吸的隐形眼镜”这个美誉。 RGP隐形眼镜除了具有很好的透氧性外，还具有良好的湿润性和抗沉淀性，对于矫正视力，获得清晰而稳定的视觉效果都有很好的帮助。并且由于RGP隐形眼镜采用的是虹吸式原理，配戴于眼表，浮在泪液上不直接接触角膜，对角膜损伤更小，更适合长时间配戴。   什么样的人适合配戴RGP隐形眼镜？ RGP隐形眼镜适合以下人群 1.一般的近视、远视、散光人群，高度近视的患者 2.喜欢长期配戴隐形眼镜，但配戴软镜不适者 3.先天性白内障及无晶体眼，尤其是单眼先天性白内障的婴幼儿 4.准分子激光手术后视力反弹或效果不良者，及角膜移植术后、眼外伤术后、眼表炎症愈合后造成疤痕者 5.圆锥角膜、角膜膨隆者 6.弱视，尤其是屈光参差性弱视及大龄弱视者   RGP隐形眼镜的优势 透氧性好 人的角膜需要氧气来保持透明，一旦角膜缺氧便会带来干眼症等眼部疾病。平时我们配戴的软镜经常会因为角膜缺氧而引起眼干、眼涩等问题。而RGP隐形眼镜就很好的避开了这个现象，RGP隐形眼镜本身是硬的，透氧性好，不需要吸收泪水来维持形状，大大的避免了以上这些眼部问题。 安全性高 经常配戴软镜的小伙伴一定会有这样的感觉，配戴时间过长时，软镜内部会产生一些杂质，眼睛会变得不舒服，严重的会患上眼病。而RGP隐形眼镜的抗沉淀性就能很好的减少这种情况。RGP隐形眼镜表面的抗沉淀性，不易聚集眼内异物，有效的降低了眼部并发症。   成像性好

哈喽小伙伴们，科普小助手又上线了！通过之前的科普推送，相信大家已经对RGP隐形眼镜不陌生了。那么~今天小助手来跟大家聊聊另外一备受关注的问题！RGP隐形眼镜、软镜、框架眼镜有什么区别？应该怎么选？   框架眼镜 框架眼镜是视力矫正中较为常见的一种方式，框架眼镜摘取方便，清洗简单，不受配戴时间上的限制，是较为安全的一种矫正方式。但同时，配戴上的一些不便也是框架眼镜的致命弊端。框架眼镜配戴时会使视物的成像效果变差，缩小配戴者视野，尤其对于高度近视、散光和屈光参差的患者尤为明显。长期配戴会对鼻梁部造成压力，容易引起鼻梁塌陷。   软性隐形眼镜 软性隐形眼镜是最常见的一种隐形眼镜，因其轻薄柔软，可以很好的贴合眼球表面，短期配戴舒适等因素被大多数年轻人所喜爱。但部分传统的水凝胶材料软性隐形眼镜，因透氧率低，镜片活动性小，泪液循环低等问题，长时间配戴容易引起眼睛干涩、疼痛、视觉模糊等眼部疾病。建议选择配戴软性隐形眼镜的小伙伴们，使用透氧率高的硅水凝胶材质或者可长时间配戴的RGP隐形眼镜。   RGP隐形眼镜 近几年较为普遍的RGP隐形眼镜由于透氧性高，成像清晰等优势，逐渐被大众所接受。RGP隐形眼镜采用超高透氧的特殊聚合物材料，使我们的泪液有良好的循环环境。同时，其采用的虹吸式原理，配戴于眼表不直接接触角膜。因此对角膜损伤更小，可在医生的指导下长时间配戴。同时RGP隐形眼镜的屈光效果好，尤其是对散光和高度屈光不正的矫正更为显著。配戴初期眼内稍有异物感，需在专业医生的指导下适应1-2周。但其强度高，清洁容易保养简单，使用寿命长等优势，长期时候的性价比较高。 小结 写在最后 针对于高度近视、散光、激光手术后视力反弹、先天性白内障及无晶体眼圆锥角膜、角膜膨隆者，小助手推荐大家配戴RGP隐形眼镜，高透氧、高安全性外较好的视力矫正和清晰成像，是以上小伙伴们选择RGP隐形眼镜的重要因素。 针对一般近视，在美观上有追求的小伙伴们，小助手推荐大家配戴软性隐形眼镜和框架眼镜。短期配戴舒适的同时，又能提升整理形象，是有以上需求的小伙伴们不二的选择！ 看完小助手的介绍，小伙伴是不是可以很好的区分RGP隐形眼镜、软镜以及框架眼镜的区别啦？大家可以根据自己眼部的问题及需求选择适合自己的产品！担心选不好的小伙伴也不要苦恼！可以去专业的眼科或者诊所，经过医生的检查后选择最适合自己的产品！小助手祝大家都能找到适合的产品~！ 文字丨隐形眼镜事业部 市场部 编辑审核 | 隐形眼镜事业部 市场部