2017乌镇视光产业分会分论坛专家学术演讲精华

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5月27日下午全国卫生产业企业管理协会视光产业分会同时举行了角膜塑形镜专题(承办单位:中国女医师协会视光学专业委员会 / 冠名支持单位:目立康●大连板桥医疗器械有限公司)、视光中心的管理专题(冠名支持单位:卡尔蔡司光学(广州)有限公司)、视光专业技术和新产品专题(承办单位:爱尔眼科医院集团 / 冠名支持单位:江苏万新光学有限公司)3场分论坛,以下为论坛概况。

分论坛一:角膜塑形镜专题

承办:中国女医师协会视光学专业委员会

冠名支持:大连板桥医疗器械有限公司

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​《角膜塑形有效性和安全性的五大影响因素》

中国女医师协会视光专委会主任委员谢培英教授

第一大因素为人员,主要为专业技术人员。包括医生、验光技师及护师。从医疗技术管理层面考虑,大家是一个相互协调的工作模式,医疗技术人员要起到引导、主导的作用,而且需要兼顾治疗的全过程。

第二因素从患者层面考虑,我们中心利用了医学行为模式的转变的教育培训活动,就是所谓的KAB意思为通过一系列教育使其获得常识及对知识的科学的理解,使其提高认知水平,从而转变他们在整个治疗过程中一些不正确的态度,整体行为方面会有一定提升。

第三大因素为产品,包括产品选择,需要医生选择适宜的材料、加工、设计、使用方法,要求产品高精密加工、高舒适度、高稳定性,让患者配戴后达到有效、舒适,以及不易对眼表产生损伤等效果需要综合考虑。

第四大因素为护理,根据统计大概占30%-40%的眼表并发症是因护理不当或护理产品选择不良造成的。科学的护理方法能很好的保持眼表的屏障功能,能很好的抵御外来微生物的侵袭,所以在很大程度上能提高安全性。

第五大因素为规范操作,要求从咨询、检查、试戴、处方、订片、教授摘戴护理方法及后期复查等,每一个言行、每一个程序、针对每一个病例都要有正确的方法,才能真正起到规范的作用。

角膜塑形工作实际上对医生、患者、生产厂家都是一个高度挑战,从技术层面从整个工作发展层面甚至从人生层面都是一个巨大的挑战,因此相互协作、相互配合,把这五个层面的关系把握好就能在很大程度上促进整个角膜塑形术的健康安全的发展。

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​《角膜塑形镜成功验配关键因素——沟通》

爱尔眼科医院集团视光与小儿眼科事业部副总监

杨积文教授

近年来,青少年近视的发病率显著上升,已经成为了全球重要的健康问题。而且近视的发病年龄越来越小,将来进展为高度近视的可能性越来越高,从而带来高度近视并发的各种眼底病变。大量研究表明,角膜塑形镜可有效控制眼轴增长和减缓近视发展,使得国内角膜塑形镜的验配量急剧增长。那么,角膜塑形镜成功验配的关键因素是什么,如何能让所有需要角膜塑形镜的患者能够成功验配且能安全使用,降低大量验配所带来的安全方面的风险因素,成为了现在业内人士所重点关心的问题。

在严格把握适应证的前提下,验配前根据每位患者的具体情况进行有效的沟通是成功的第一步。那么我们首先要介绍角膜塑形镜的优点是可有效控制眼轴增长和减缓近视发展,尤其适合屈光参差大的患者,有效避免了戴框架眼镜所引起的头晕、双眼视功能差、无立体视等缺点,并且要让家长了解眼轴长和近视度数高所带来的眼底改变的不可逆性,以及度数高做屈光手术时需要切削的角膜多甚至有可能做不了手术。在强调角膜塑形镜的种种优点的同时,我们也不能忽略让配戴者及其家长知晓角膜塑形镜的缺点,一是消费高,需要一定的经济基础。再一个不可忽略的危险因素是感染,角膜塑形镜是戴到眼睛里的,一旦护理不得当会有感染的几率,但是发生率极低,只要严格按医生要求护理镜片、切实掌握清洁的要领、使用指定的护理产品、每周进行去蛋白消毒、定期更换镜片、按要求定期复查便可有效避免感染发生的可能。

为患者选择合适的镜片是成功的第二步。每个验配医生都要充分了解所用塑形镜品牌的材料特点和设计特点,如每种品牌是哪种材料,DK值是多少,湿润角是多少;每种品牌的曲率范围、各个弧段的大小、厚度、直径和能做多大的降度;了解把握好散光设计塑形镜的适应证,这样才能灵活的为患者选配最适合的塑形镜品牌。

验配成功的第三步是个性化护理消毒系统的选择和如何让配戴者按医嘱学会护理镜片。我们常用的消毒系统包括AB液系统和双氧水系统,应该根据每个患者眼睛的情况和生活习惯来个性化定制,如在家里有家长辅助的患者我们可以让其用双氧水结合AB液消毒,但是住校时间不是很充裕的学生我们会建议其每周用AB液消毒一次。对患者进行耐心细致的护理指导,反复强调护理过程中的注意事项、按标准流程操作以及复查的重要性等可以有效的避免使用不当造成的镜片划痕、破损和变形以及眼睛感染等不良事件的发生。

最后,验配后的复诊和定期进行回访也是验配成功的关键环节。角膜塑形镜复诊的时间一般是戴后1天、1周、2周、1个月、2个月、3个月、以后每三个月一次,有问题随诊。每次复诊的内容包括视力检查、地形图检查(前三个月或配适不佳时)、配戴舒适度问诊、眼前节检查、镜片检查、护理检查等,每项都不可或缺,及时发现问题并且第一时间处理。可以建立网上工作室或设定专门的手机与患者进行微信联系,以方便患者有问题时咨询和及时解决,提高患者的满意度。回访包括电话回访和短信回访,与患者进行沟通提醒下次的复诊时间。

综上所述,验配角膜塑形镜的关键点在于严格把握适应证、配戴前与患者进行良好的沟通、根据患者选择合适的塑形镜、验配后的护理以及定期的复诊,建立严格的管理制度,这样才能保证角膜塑形镜验配工作健康、安全、持续的发展。

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​《儿童近视诊断标准与眼球发育》

医学博士,国务院特殊津贴专家石一宁教授

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​《国际角膜塑形及近视防控进展》

国际角膜塑形协会主席Cary M.Herzberg教授

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​《基于矢高设计调整理念的角膜塑形临床实践》

浙江大学附属二院眼科中心视光部主任倪海龙

近视防控要预防与控制并重,尤其要重视业已高度流行的青少年近视的控制。随着高DK材料夜戴、镜片加工数控技术、角膜地形图普及应用和矢高配适理论等应用与进展,角膜塑形作为有效的近视控制的临床措施已广为开展。既往国内开展的各类角膜塑形镜设计基本基于角膜曲率半径的4弧或5弧等多弧的VST(Vision Shaping Treatment)设计。2017年始,基于矢高设计理念的CRT

(Corneal Refractive Therapy)角膜塑形在我国开始临床应用。我们在2012年就开始CRT试用,本演讲展示了CRT设计原理及参数调整思路和我们的临床实践。VST与CRT,两大系统各有特点差异,但异曲同工,都在沿着安全、精准、方便等方向推进,更好地服务于角膜塑形临床的安全健康可持续发展。

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​《中国角塑培训与学习的发展变化》

中国女医师协会视光专委会秘书长、国际角膜塑形学会亚洲分会北区秘书郭曦

中国医生角膜塑形知识的学习经历了从懵懂到清晰,从缓慢到加速,从基本技能到深入研究的转变。技能的提升主要得益于大量的正规培训,研讨和学习。目前活跃于国内的三大角膜塑形相关学术平台包括国际角膜塑形学会亚洲分会,中国女医师协会视光专委会和全国角膜塑形安全监控委员会。国际角膜塑形学会自2012年成立至今在全国各地组办培训近五十余场次,分为基础,提高,和资深等级的培训和考核。培训人数超过一万五千人,拥有会员人数3800余人。筛选培养出了大量优秀的角膜塑形从业人员。中国女医师协会视光专委会和安监会致力于角膜塑形与角膜病结合的培训模式,对适应症的把控和并发症的及时处理给于从业者更多的指导和培训。通过三大学术平台的努力,中国的角膜塑形事业有了飞跃,得到了世界的认可。

八方论坛

塑形治疗的“过去”、“现在”、“未来”

1

​《行业发展历史鉴证》

中国女医师协会视光专委会主任委员谢培英教授

2

​《老一辈验配医生感谈》 武汉艾格眼科医院视光中心张捷主任

3

​《新一代验配医生成长》

广州爱尔眼科医院视光与近视防控科主任李剑华

44

​《国外诊所的专业发展》

国际角膜塑形镜学会主席 Cary M.Herzberg教授

55

​《行业发展与企业的责任》

大连板桥医疗器械有限公司总经理、中国医学装备协会眼科专业委员会副主任委员孙政基

6

​《民营医院的角塑发展》

中华眼科学分会眼视光学组副组长、爱尔眼科医院集团副总裁/视光学总监杨智宽教授

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​《公立医院的角塑发展》

上海交通大学附属第一人民医院视光/屈光/眼表科主任柯碧莲教授

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​《角膜塑形研究进展》

温州医科大学附属眼视光医院视光诊疗中心主任毛欣杰教授

9

10

分论坛二:视光中心的管理专题

冠名支持:卡尔蔡司光学(广州)有限公司

​《领导的艺术》

上海汾阳视听医学技术有限公司总经理项旭

沟通——领导的对象是人,所以“沟通”的好坏决定了团队的战斗力和持久度,是企业能否实现成功的最基本条件。它的形式有语言的沟通、文字沟通等,同时更要坚守失效性原则、对事不对人原则、反复沟通原则。

授权——充分授权,责权统一。可以最大限度调动基层主管的管理能力,并随时保持适时更新,实现权利和责任对等,荣誉和罪过共同承担。 另外,简洁而扁平的管理架构是实现基层自主管理的保障,长期而言也是服务型企业最适合的。层级汇报体系臃肿是国有体制企业效率低下,凝聚力不强的主要内因。

决策——不要频繁和轻易决策,充分思考和推演,尤其要考虑外部市场环境的各种变化。决策时尽量要善于利用组合拳来扩大优势,避面单一决策的劣势抵消了你想获得的目标。个人体会,应该在经营状态优良时进行经济方面决策,而在经营状态不佳时进行人员方面的决策。这样可以做到“未雨绸缪”,避免在受外部经营压力情况下而做决策的失误概率。

坚守——任何决策的对错可以通过坚守来实现扭转,关键是能活到对的那天。频繁的决策和换人换脑的行为,搞不好就是股市里无论熊市、牛市都被“割韭菜”的那类。坚守适合自己的发展模式,坚守自己内在的健康,任何错误的决策都会有正确的那天。这其实是国有企业最大的长寿基因。任何一个超前意识的决策就是要坚守到对的时刻才能体现优越。

成功的领导未必能领导企业走向成功,要学、要走的路还很漫长。关键是领导者初心是让自己成功还是一心只追求企业成功。这或许就是董明珠和贾跃亭的不同之处,造就了格力和乐视不同的境遇。

​《现代视光门诊流程管理信息化建设》

上海新虹桥国际医学园区美视美景视光中心梅颖主任

现代视光门诊的流程建设、管理和运营离不开信息化建设。我们从眼视光医疗的业务目标设置、视光门诊的服务流程、档案设计和标准化、视光医学服务的质量控制和管理、屈光发育档案与近视预防预测、视光诊疗结果推送、预约与复诊提醒、特殊检查结果与档案直接对接、医生在视光门诊中流程的位置设置、技术服务分级授权、日常工作量统计、日常管理等多方面探讨视光门诊信息化建设的思路和重点。视光门诊流程管理的信息化建设能大幅提高管理效率,提高服务质量,提高患者满意度。

​《眼科医生与视光医生携手,共同守护患者眼健康》

中国人民解放军武汉总医院常枫博士

眼视光学是一门以保护人眼视觉健康为主要内容的医学领域学科,结合现代医学、生理光学、应用光学、生物医学工程等知识所构成的一门专业性强、涉及面广的交叉学科。其学科特征是进行与人眼视觉有关的生理、病理和光学方面的临床、科研和教学等。科研重点主要针对视觉方面的研究,如近视、弱视、低视力,眼镜、角膜接触镜、屈光手术及其他视觉方面矫正的基础、临床研究等。而眼科学通常可以划分为角膜病、白内障、眼底视网膜病、青光眼、视光学、斜视弱视、眼外伤、眼表疾病、眼整形及眼眶病科和眼屈光手术等专业。前者是研究如何改善眼球成像质量和用眼舒适度的学科。后者则属于临床医学的分支,是研究发生在视觉系统,包括眼球及与其相关联的组织有关疾病的学科。

在眼科门诊中,70%以上的病例属于视光学范畴,包括近视、远视、散光、老视、低视力、双眼视异常等等,眼科疾病本身仅占约30%。眼视光学主要针对眼球的光学属性进行的干预,包括提供初级眼保健、验光配镜、接触镜验配、近视眼防治、双眼视觉异常治疗。在学科知识体系构成上,眼科医师需要掌握的相关知识偏向临床医学,而眼视光师除了掌握与眼相关的解剖、生理和常见疾病外,亦需要高等数学、物理光学以及生物医学工程的相关知识。

所以,视光医生与眼科医生在患者的诊治方面,是相互转诊、相互补充的,不能把视光医生认为是眼科医生的辅助部门,或者特检部门。只有眼科医生与视光医生携手,才能共同守护患者眼健康。

​《隐形眼镜的安全管理与细化管理》

温州医科大学附属眼视光医院金婉卿教授

隐形眼镜属于三类医疗器械,它是眼视光发展道路中的必然产品,在现今的严管形势和大家对于健康安全的重视状况下,无论是国家管理层面,还是医院、视光中心等经营层面及消费者层面,都对隐形眼镜要求有了更高的要求。国家要求销售经营机构必须具有《三类医疗器械经营许可证》,尤其是对于经营硬性隐形眼镜如角膜塑形镜等特殊产品的机构,要求更加严格。这种状况也要求验配机构应该要从安全管理和细化管理上下文章做重点。

结合我院眼视光的特色,认为隐形眼镜的安全细化管理主要分为五方面考虑:

1、各种行为必须符合国家的政策,正确把握国家的法规规定;

2、进行隐形眼镜验配的医师首诊制度,尽量有始有终完善地为隐形眼镜病配戴者服务;

3、提高验配者的各项隐形专业技术,这是核心问题;

4、管理好隐形眼镜的镜片(包括试戴镜片),达到院感的要求;

5、管理好配戴者,尤其是特殊隐形眼镜配戴者的病例,要求严格随访制度。

健康安全地配戴隐形眼镜是所有验配者和配戴者的心愿,严格做好每一个把关口,是屈光不正患者之幸,也是我国的视光事业良性发展之必要手段。

​《视觉训练室的建设与应用》

天津欧普特科技发展有限公司总经理李丽媛

​《眼健康管理的应用及发展》

中山大学中山眼科中心于水明

​根据我国目前的情况,人们在眼部或视觉出现问题后首先想到的是去医院看医生,而以35000名眼科医生来应对14亿人的眼保健,其压力之大可想而知,另外眼科医生多以器质性眼病的药物、手术治疗为主,多无闲暇时间兼顾功能性问题,此时若有合适的机构定期对大众进行眼健康检查,将功能性问题分类处理,将器质性病变进行转诊,那么势必减少医疗机构的负担,并提升眼科医生的工作效率。与此同时独立的视光中心、眼镜店等,由于缺乏医疗资质,并受人员水平所限,只能开展基本的验光配镜服务,他们所缺乏的多是技术支持及与医疗机构尤其是三级眼科医院的技术联系。

我国的眼科事业正在经历从防盲治盲到预防眼科再到眼健康管理的三级跳跃,专业化、个性化的眼健康管理服务已面向全社会进行覆盖,对于民众来讲,眼健康管理将是易得的,有效的,而且是费用可承受的服务模式。眼健康管理的关键点在于“管理”,从广义上来讲,它是对于健康、亚健康、疾病人群进行的保持、管理、恢复的过程,而从狭义来讲则是个性化的检查、评估、干预、建档的过程,眼健康管理真正将大众的眼部健康“管理”起来,做到有平台可依,有数据可查。眼睛是心灵的窗户,人类85%的信息获取来源于视觉,预防眼部疾病,提高视觉质量势在必行。

​《视光临床的医患沟通与安全管控》

浙江大学附属二院眼科中心视光部倪海龙主任

视光临床全程服务涉及多个岗位并通过提供适合的较长时间使用的视光产品来实现,视光服务由于涉及儿童视觉功能治疗训练康复、近视防控和特殊角膜接触镜应用等,其存在疗效的个体化差异以及可能发生的并发症,故需要重视医患沟通与安全管控。要重视做科普宣教与讲座,形成对眼健康及视光服务特点等具有一定客观认知的和谐社会、和谐医院、和谐科室的大环境!要持有尊重、诚信、同情、耐心的有效沟通的基本要求。从患者的需求展开,重点围绕视光诊疗项目的安全性、有效性与应从性展开。视光诊疗的安全管控主要要有领导的重视与对视光诊疗工作的理解。同时要坚持在专业团队人才建设高标准、标准视光诊室建设与完善视光诊疗项目的科学性和视光临床诊疗流程规范化的方向,即要充分体现视光的医疗属性和坚持视光与眼科临床各专科的平等合作共赢。

​《视光中心转型,你准备好了吗》

天津市眼科医院视光中心李丽华主任

视光中心不仅能够提供完善的光学技术服务,重要的是能够提供视功能服务、眼的健康保健服务、功能性眼病的治疗服务等。完善的视光服务不仅仅需要专业视光师.需要一些专业的设备,更重要的核心是专业流程的建设和管理,其中包括人的培养和管理。

一是需要懂“视光服务”的管理者,二是要关注两个“人”,1个是否有能够提供视光服务的”人 “,另1个是是否有需要视光服务的”人”。三是三个明确, 明确为什么要建立流程:每个员工都要知道,明确流程中哪些项目由哪些人完成,完成到什么程度,如何记录。 明确流程中哪些项目不完成会有什么处罚。 四是四个关键,能否建立视光师为主导的服务模式是关键,视光专业项目的开展是关键,验配的结合是关键,1对1的服务是关键.五是五个重点: 领导重视、全员参与,持续不断的继续教育和人才培养,视光师等级和薪酬体系的建设,流程的不断优化,智能化管理。

​《角膜塑形镜经营及验配管理》

山东中医药大学附属眼科医院孙伟主任

目前,儿童近视呈现低龄化的趋势。山东中医药大学眼科研究所关于在校学生近视流行病学调查研究结果显示,9岁儿童近视患病率已达30%。儿童发生年龄越小,近视加深速度越快,高度近视青少年人数不断增加。山东儿童眼科研究发现16岁在校学生高度近视患病率超过13%,儿童近视控制势在必行。近年来多项研究证实角膜塑形镜是较可靠的延缓儿童近视的方法,角膜塑形镜临床验配量也逐年上升。

角膜塑形镜是一种通过与眼球直接接触,改变角膜形态来矫治屈光不正的第三类医疗器械。因此,拟从事角膜塑形镜经营的企业,应当取得《医疗器械生产许可证》或《医疗器械经营许可证》。具有相应资质的医疗器械生产经营企业可以零售角膜塑形镜,但生产经营行为应当符合相关质量管理规范和产品说明书的要求。角膜塑形镜应当在符合《卫生部关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知》(卫医发【2001】 258号)规定的医疗机构验配。

为确保角膜塑形镜临床安全开展,验配管理及安全管控尤为重要。主要管理包括:角膜塑形镜产品采购、验配人员资质、验配规范流程、病历管理、试戴片管理、验配室消毒管理、质量管理、复查与回访、不良反应处理等。

​《立足于现代眼视光学基础上的眼健康管理模式》

中山大学附属眼科医院验光配镜中心周俊

​《校企联合培养视光人才》

辽宁何氏医学院眼视光学院于翠

随着视光产业的不断发展,以眼保健为核心功能的视光中心正在不断的蓬勃壮大,视光中心与传统眼镜店的差异也成为备受关注的事情。作为视光中心里核心功能的体现者,视光医生/视光师这一应用技术型专业人才的培养也越来越受到关注,整个社会对视光应用技术型人才的需求无论从质上还是从量上都有了显著的提升。

按照WHO对眼科专业人才的数量需求进行估算(每万人一名社区眼科工作者、每十万人一名眼科助理医师、每二十五万人一名眼科医生或白内障手术医生),相对于中国庞大的人口基数,中国的视光师存在巨大的缺口。无论从数量上还是从质量上都不能满足人们日益增加的眼保健的需求。

为了满足行业对高素质、专业化视光人才的需求,为视光中心不断输送和储备优质充足的人力资源。辽宁何氏医学院眼视光学院在现有办学基础上,与视光类企业积极主动联系,对接企业需求,协同培养视光专业技术人才。与企业合作开展专业综合改革、课程改革、师资培训、大学生创新创业训练计划等,共同推动人才培养模式改革,促进产学合作协同育人,着力培养适应产业发展需要的应用型、复合型、创新型人才。以产学合作协同育人来破解人才培养难题,并作为创新人才培养的重要途径。不断与企业深化产学合作,推动人才培养模式的创新,将视光产业和技术发展对人才的需求引入学校视光人才培养的全过程,营造了校企合作协同育人的良好生态。

​《带你走进德国视光中心》

卡尔蔡司光学集团 亚太区运营优化总监陈鹏

​《眼视光学产业调研报告》

郑州市第二人民医院院长孙世龙教授

​《眼镜店如何正确引入视光学》

温州医科大学附属眼视光医院门诊部兼健康保健中心主任黄小明

由于医院在技术、品牌和固定客源方面有先天的优势,眼镜店想完全复制医院眼视光中心的模式是不可行的。想把视光学正确引入眼镜店,首先理念要发生改变,您不再是销售眼镜的,您应该是为大众的视觉健康提供服务者,其次要不断培养技术人才,技术人才是眼镜店比较欠缺的,只有通过待遇、关爱、企业文化和股权激励,加上培训和引进,才能为企业持续地提供人才保障。再次要建立稳定的技术规范流程,从顾客进店的接待,到根据患者的情况制定个性化方案,从技术诊疗的每一个流程,到每一项技术的操作步骤,必须进行规范,这样即可以防止个别员工的离职影响到整个店的运作,又可以全面地为患者提供视觉健康服务,真正能解决患者的视觉问题,起了初级眼保健的作用,这是与医院靠医师个人能力,全面解决患者问题是不同的。最后企业根据自己的状况,合法地开展视光学诊疗内容,比如:斜弱视训练、双眼视训练、角膜塑形镜的验配、功能性镜片的验配、低视力康复等,即便是有些项目不能开展,你的技术提升一定会为你赢得顾客。

​《视光中心的标准化管理》

北京同仁验光配镜中心总经理、全国卫生产业企业管理协会视光产业分会秘书长吕燕云

精益工具-6S现场管理:

整理:一留一弃,腾出空间;

整顿:三定管理,腾出时间;

清扫:彻底清扫,创造舒适;

清洁:日常点检,标准管理;

素养:持之以恒,形成习惯;

安全:根本所在,预防为主。

6S的核心:

规范物(整理、整顿—要与不要)

规范事(清扫、清洁—优化流程)

规范人(安全、素养—形成素养)

绩效管理体系:

1、确定经营计划与管理目标(预算管理)

2、绩效考核指标(一般不超过六项):行为指标、业绩指标

3、绩效辅导解决问题:面谈沟通、经营分析(月度经营会、经验分享)、动态纠偏分析

4、结果反馈:完成闭环

技术、管理的核心:标准、流程、人!

分论坛三:视光专业技术和新产品专题

承办:爱尔眼科医院集团

冠名支持:江苏万新光学有限公司

​《与视觉异常相关的阅读障碍》

天津市眼科医院视光中心李丽华主任

阅读障碍(dyslexia),又称失读症、难语症,是一种常见的学习障碍。有阅读障碍的人,智力同一般人并无差别,但阅读能力和写作能力却与常人有较大差距。以往的人会把读书成绩不好、总是写错别字的小孩归类为“笨”,但随着科学的发展,大家逐渐意识到有种认知障碍叫阅读障碍。

香港大学脑与认知科学国家重点实验室主任谭力海教授认为,中国的学龄儿童中,有10%至15%患有阅读障碍或表达性障碍,初步估计全国共有2000万有阅读障碍的儿童。

阅读障碍分两类,一类是获得性阅读障碍,是指由于智力缺陷、不当教育或视力障碍、后天的脑损伤、听觉障碍引起的。另一类是发育性阅读障碍,是指在发育过程中没有明显的上述损伤,由于视觉功能异常导致的阅读障碍。据统计,5-15% 的人被诊断有程度不一的阅读障碍。

与视觉相关的阅读障碍、视认知不足在眼视光临床服务中常常被忽略,大多数临床医生、视光师更关注视力、视觉功能,而较少关注其视觉行为。随着人们用眼环境的变化,视屏终端改变了人们的生活方式,人们不再“节约用眼”,而是增加了用眼的负荷。在屈光矫正的同时,学会精准地视功能评估,关注阅读问题和视觉认知功能,可以帮助我们更好地解决功能性眼病带给人们的困扰,有效地提高视觉舒适度,提升眼视光工作者的专业能力。

​《捷安视软镜拟真角膜塑形与近视控制》

捷安视发明人董晓青

​《儿童内斜视的诊断治疗》

首都医科大学附属北京儿童医院眼科李莉教授

斜视是眼科学的重要亚专业,具有相对独立的理论和知识体系,主要包括双眼视觉和眼球运动理论。儿童斜视又与视觉发育密切相关。斜视专业与神经眼科学、视光学、儿科学、影像医学等多学科密切交叉,除少数斜视经保守治疗可以矫正外,大多数斜视需要手术矫正。

内斜视可以分为:先天性婴儿型内斜视、共同性内斜视(调节性、非调节性)、继发性内斜视和非共同性内斜视。

先天性婴儿型内斜视发生于出生后6个月内发病,斜视角大(>40△),看远和看近斜视角相等,有轻或中度远视,戴远视镜不能矫正斜视,可双眼交替注视,双眼视力相等,单眼注视者斜视眼可有弱视,可有外转受限,A-V征,下斜肌过强。治疗:有交替注视者应尽早进行手术矫正,单眼注视者进行遮盖治疗至双眼视力相等后手术。

共同性内斜视可以分为调节性内斜视和非调节性内斜视。正常人由看远转向看近距离目标时,发生调节—集合反射。每一屈光度的调节伴有较恒定的调节性集合,形成一定的调节性集合/调节比值,即AC/A。调节性内斜视又分为屈光性调节性内斜视和非屈光性调节性内斜视。调节性内斜视因远视未矫正,过度使用调节引起集合过强,融合分开不足,引起内斜视。发病年龄多在2 ~ 5岁,有中度远视+3~+6.0D,初期为间歇性内斜视,如能及时和经常戴镜,内斜视可以得到控制。AC/A 比值正常。配戴完全矫正远视度的眼镜可矫正内斜视,不治疗非调节因素增加,可转为部分调节性内斜视。非屈光性调节性内斜视患儿屈光状态与同龄儿童相似,AC/A 比值高。非调节性内斜视、急性共同性内斜视、知觉性内斜视、继发性内斜视、非共同性内斜视发病年龄、病因、临床特点各不相同,要详细地做专科的检查,进行诊断和鉴别诊断,针对不同类型的斜视给予正确的治疗方案,才能让患儿获得良好的双眼视。

​《数码技术在渐进镜片设计中的应用》

上海依视路光学有限公司全国技术教育经理张铭

​《近视防控新观点:用眼过多不可怕,关键是如何用眼》

中南大学爱尔眼科学院蓝卫忠博士

一般认为,近视眼与用眼过度有密切关系,但学术界对于近距离用眼在近视发生、发展过程中的作用却始终没有定论。传统的研究方法往往只关注用眼距离、用眼时间等两个维度的参数,但实际上,用眼模式很可能是一个非常重要而被忽略的参数。本发言将从用眼模式的定义、用眼模式的检测方法以及不同用眼模式在动物研究中的发现,试图阐明用眼模式在青少年近视发生、发展过程中的重要作用。

​《未来家庭视觉训练的新思路》

长沙视琦科技开发有限公司联合创始人李佳凝

​《云夹™ ——近视遇上智能硬件与大数据》

杭州镜之镜科技有限公司总经理吴砚

​《儿童眼病接触镜的临床应用和体会》

中山大学中山眼科中心屈光专科杨晓博士

近年来,接触镜在视觉功能矫正中的作用逐渐为眼科医生了解,特别是在儿童眼病应用方面,包括无晶体眼矫正、眼外伤后角膜不规则散光矫正以及青少年近视防控方面的应用。本讲将阐述儿童眼病的接触镜矫正的优缺点,适应症选择,角膜接触镜的类型,视功能提高的评价的研究进展。并对婴儿的无晶体眼RGP镜矫正镜片如何选择参数,配适评估要点,规范护理要求以及临床注意事项和临床体会进行阐述。

​《双氧水护理系统:全新的硬性角膜接触镜护理方案》

上海优泉光学产品有限公司总经理韩剑峰

​《硬性透气性接触镜验配中的沟通要点》

北京远程视觉科技有限公司迟蕙

目的:强调医患沟通,提高验配成功率,降低并发症的发生。

方法:沿着镜片的验配流程总结了不同时间点医师和患者的沟通要点,包括验配前期沟通,试戴、处方和签署知情同意时的沟通,领取镜片时,以及每次随访复查和定期换镜时的沟通等等。

结论:只有通过良好的交流和沟通,让患者充分了解病情,理解治疗方案,才能使医患得到很好的配合提高验配成功率并将并发症的发生降到最低。

​《同视机在视光中心双眼视觉诊疗中的应用分析》

黑龙江省新梅视光中心王新梅

同视机以往多用于医院眼肌科的检查和诊断,但是由于因为同视机可以精确定量测定斜视角和三级视功能,分类评估视网膜对应情况,精确检测视网膜抑制范围,并能对斜、弱视患者进行脱抑制、异常视网膜对应矫正等训练,而且同视机画片设计考虑到患儿年龄、视力及智力发育情况,对于低龄儿童的检查具有趣味性和检查结果的可靠性。因此同视机在双眼视功能的检查和训练方面具有其他设备方法所不可比拟的优势,目前也已广泛用于眼视光领域的诊断和治疗中。本文通过眼视光实际病例介绍阐述同视机在眼视光临床诊疗中的应用,同时也对同视机在双眼视诊疗中更广泛的应用方法做了探索。

​《角膜塑形镜对控制青少年近视的疗效观察》

天津市眼科医院视光学中心朱静

目的:观察夜戴型角膜塑形镜控制青少年近视的疗效。

方法:选取10~18岁的近视患者113例(226眼),其中研究组63例(126眼)配戴角膜塑形镜,对照组50例(100眼)配戴框架眼镜,观察两组患者戴镜前、戴镜后1年的裸眼视力、等效球镜、角膜曲率、角膜厚度、角膜内皮细胞及眼轴的变化。

结果:研究组与对照组相比,患者裸眼视力明显提高、等效球镜明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而角膜曲率、角膜厚度、角膜内皮细胞无明显差异(P>0.05),研究组眼轴变化无明显差异(P>0.05),对照组眼轴长度变化有统计学意义(P<0.05)。

结论:角膜塑形镜对减缓青少年近视增长的疗效确切,与框架眼镜相比,可明显减少近视增长,有效控制眼轴变长,一定程度上控制近视发展。

关键词 角膜塑形镜/裸眼视力/等效球镜/眼轴/近视发展

​《心灵之窗——眼睛护理》

哈尔滨明仁眼科医院院长张宗林

来源:中国眼科手机报 眼界

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